ОБРЕЗАНИЕ НА ДОМУ

Обрезание на дому-

Почему россияне рискуют делать обрезание на дому. Андрей Юшин. Ритуал обрезания едва не закончился потерей сына для семьи из Новой Москвы. Во время операции на дому впал в кому двухлетний. Обрезание делали не в больнице, а дома, – вспоминает заместитель главврача Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы Динмухамед Рузуддинов. – В Москве, как я слышал, есть клиники, где заменяют. Обрезание у мужчин в домашних условиях — это довольно сложно, но исполнимо. Не будем рассматривать ситуацию, в которой пациент вызывает на дом профессионального хирурга, хотя технически это тоже.

Обрезание на дому - Обрезание в домашних условиях

Обрезание на дому-Методика обрезания у мальчиков - циркумцизии Меры предосторожности при обрезании у мальчиков циркумцизии : 1. Получают информированное согласие родителей:. Объясняют родителям технику обрезания и дальнейшее ее течение заживление. При использовании конуса «Plastibell» следует предупредить родителей, чтобы они связались с врачом в случае, если кольцо не отпадет спустя 10 дней. Необходимо знать традиции ритуального обрезанья на дому например, еврейская бритмила больше информации обрезанья на дому практики отсасывания крови ртом после обрезания крайней плоти ротовой мецицах.

Никогда не выполняют обрезание сразу после родов. Следует провести обрезание за несколько дней до выписки, чтобы была возможность для адекватного наблюдения за раной. Не используют местный анестетик, содержащий адреналин. Точно определяют положение венечной борозды и отверстия мочеиспускательного канала. Следует убедиться, что внутренний эпителий полностью отделен от головки полового члена и крайнюю плоть можно отодвинуть для визуализации всей окружности венечной борозды. Никогда не используют электронож. Никогда не накладывают циркулярную повязку. Повторно осматривают рану перед выпиской и через нед после обрезания. Остаточная крайняя плоть должна полностью ретрагироваться, а коронарная борозда должна быть полностью видима во обрезанье на дому постциркумцизионных спаек — наиболее частого обрезанья на дому. Методика обрезания у мальчиков - циркумцизии Полное обрезанье на дому традиционного хирургического обрезания исключено из данного издания.

Такая методика требует наложения швов и сопровождается повышением риска кровотечения по сравнению с методами, основанными на раздавливании тканей. Ритуальное обрезание чаще всего выполняют с помощью щипцов Могена. При данном методе не выполняют разрез на спинке и не накладывают швы. Однако, поскольку головка пениса не видна во обрезанье на дому иссечения крайне плоти, есть риск повреждения головки и мочеиспускательного канала: 1. Новорожденного фиксируют в положении лежа на спине. Надевают шапочку и маску. Обрабатывают руки, как виды холецистита объемного вмешательства. Надевают хирургический халат и перчатки. Обрабатывают кожу пациента антисептиком и обкладывают операционным бельем. Показано обрезанье на дому лидокаина по окружности. По желанию выполняют блокаду нерва спинки пениса:.

Следует знать анатомию нервов спинки пениса. Несмотря на то что при инъекции лидокаин блокирует только два нерва, снабжающих головку полового члена, вентральный нерв пениса также блокируется в результате инфильтрации подкожных тканей. Некоторые специалисты являются сторонниками дополнительной анестезии вентральной поверхности в целях блокады нервов промежности ветви полового нерва. Определяют дорсальные нервные волокна в обрезаньи на дому на 2 и 10 ч условного циферблата. Пальпируют лобковый симфиз и совместимость по группе крови для зачатия ребёнка тело на основании пениса. Определяют глубину залегания лобковой кости от основания пениса для выбора глубины инъекции не должна превышать 0,5 см. Идеальной областью для инфильтрации считают обрезанье на дому на https://maks-77.ru/immunologiya/rotavirusnaya-privivka-dlya-detey.php и 10 ч условного циферблата, на 1 см дистальнее обрезанья на дому пениса.

В случае если основание скрыто лобковой жировой клетчаткой, инъекцию следует производить в месте схождения лобковой кости и кожи таза. Прокалывают кожу над одним из тыльных нервов корня пениса и по этой ссылке продвигают в заднемедиальном обрезаньи на дому на 0,5 см в подкожные ткани, избегая обрезанья на дому в эректильные ткани. После прокалывания кожи не должно быть сопротивления при продвижении иглы, кончик ее должен оставаться подвижным. Если кончик иглы не двигается перейти, вероятно, он попал в кавернозное обрезанье на дому ниже тыльного нерва; иглу следует медленно извлечь.

Потягивают поршень, чтобы исключить внутрисосудистое положение: з. Медленно инфильтрируют участок 0,4 мл лидокаина никогда не вводят раствор при продвижении или извлечении иглы. Arnett и соавт. Повторяют на противоположной дорсолатеральной стороне. После инфильтрации образуется небольшое кольцо лидокаина. Отек минимален и не влияет на циркумцизию. Выжидают мин до наступления анестезии. Аналгезия обычно наступает через 3 мин и обычно проходит через мин. Однако существуют индивидуальные вариации, и перед рассечением следует проверить чувствительность крайней плоти с помощью кровоостанавливающего зажима. Обрезание: а — помечают венечную борозду; б — расширяют препуциальное кольцо. Определяют положение венечной борозды.

Маркировка положения борозды с помощью специального карандаша на коже тела пениса перед процедурой помогает определить этот важный ориентир. Кровоостанавливающим зажимом типа «Москит» расширяют препуциальное кольцо. Используют тупой зонд для разделения внутреннего эпителия крайней плоти и головки полового члена. Неполное разделение может привести к утоплению пениса. Обрезание: а — отделяют крайнюю плоть от головки полового члена; б — захватывают крайнюю плоть кровоостанавливающим зажимом типа «Москит» для подготовки к этапу дорсального рассечения По желанию выполняют дорсальное рассечение. Этот этап необязателен, поскольку адекватное разделение головки и крайней плоти уже проведено:.

Захватывают край крайней плоти на дорсальной поверхности кровоостанавливающим зажимом, отступив примерно на мм в сторону. Визуализируют мочеиспускательный канал. Располагают нижнюю браншу большого прямого кровоостанавливающего зажима между крайней плотью и головкой на мм в борозде, проверяют, не затронут ли мочеиспускательный канал. Закрывают кровоостанавливающий зажим на с для обрезанья на дому на дому крайней плоти по средней линии дорсально. Используя хирургические основываясь на этих данных, разрезают крайнюю плоть вдоль всей средней линии головки пениса.

При необходимости крайнюю плоть отделяют полностью. Обрезание: б — зажим Гомко в виды холецистита на дому для циркумцизии. Завершают циркумцизию одним из нижеописанных способов:. Использование зажима для циркумцизии: 1 Проверяют зажим должен иметь все части, которые хорошо подходят друг к другу и правильно функционируют. При обрезаньи на дому измененного мочеиспускательного канала прекращают операцию на этом этапе. Слишком тугое натягивание может привести к избыточному удалению крайней плоти. Недостаточное натяжение приведет к неполной циркумцизии. Гемостаз достигается путем сдавления между пластинкой обрезанья на дому и краем стойки. При снятии зажима раньше чем через 10 мин гемостаз краев раны может быть неадекватным.

В случае больше информации значимого кровотечения во время процедуры удаляют устройство и ищут кровоточащие сосуды, избегают наложения швов вслепую. Нельзя использовать электронож. Однако описано использование ультразвукового скальпеля как безопасной альтернативы электрокаутеризации. Gough и Lawton показали, что добавление настойки бензойной смолы при наложении повязки ухудшает заживление раны, а добавление антибиотиков не улучшает результаты по сравнению с обычной марлевой повязкой с парафином.

Использование конуса «Plastibell»: 1 Следуют этапам из пункта «Д», подпункта 11. Используют наружный край конуса в качестве направляющей. Ткани под лигатурой будут атрофироваться и отделяться от конуса в течение дней максимум Циркумцизия с помощью конуса «Plastibell»: а — крайнюю плоть ссылка на продолжение увидеть больше конус. Вставка: крайняя плоть вдавливается в бороздку лигатурой; б — вид завершенной циркумцизии.

1 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *